Стажировка: Методика эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРХПГ). Первые шаги (Екатеринбург)
- Форма обучения: Очная
- Практика: Групповая/Самостоятельная/Индивидуальная
- Количество часов: от 48 ак. часов
Информация о курсе
Стажировка является важным этапом профессиональной подготовки врача-эндоскописта, который помогает развивать практические навыки, актуальные знания и уверенность в своих силах. Стажировка предоставляет врачу-эндоскописту возможность на практике освоить навыки, необходимые для выполнения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) является важной диагностической и лечебной процедурой, которая позволяет визуализировать желчные и поджелудочные протоки, а также выявлять различные патологии, такие как камни, стриктуры или опухоли. Актуальность ЭРПХГ обусловлена несколькими факторами:
- ЭРПХГ позволяет диагностировать заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, включая холедохолитиаз, панкреатит и опухоли;
- Процедура является менее инвазивной, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление пациентов;
- ЭРПХГ не только диагностирует, но и позволяет выполнить лечебные манипуляции, такие как удаление камней, дренирование абсцессов и установка стентов.
Стажировка позволяет отработать на практике не только технические аспекты проведения манипуляции, но и умение работать с пациентами, развитие таких качеств, как внимательности и точность. В ходе стажировки специалисты взаимодействуют с другими врачами и медицинским персоналом, что способствует развитию навыков командной работы и коммуникации.
По итогам обучения Вы будете знать:
- технику дуоденоскопии, проведения и установки эндоскопа в правильную позицию для выполнения ЭРХПГ
- эндоскопические способы ликвидации интраоперационных осложнений во время проведения ЭРХПГ
По итогам обучения Вы будете уметь:
- визуально четко определять анатомические границы большого дуоденального сосочка, границы допустимого разреза
- правильно оценивать ответные реакции сфинктерных аппаратов исследуемых органов в ответ на введение эндоскопа и воздуха
- в условиях искусственного освещения и некоторого увеличения правильно отличать макроскопические признаки нормального строения слизистых покровов от патологических проявлений в них
- производить прицельную биопсию из патологических очагов слизистых оболочек серозных покровов и абдоминальных органов; ориентировать и фиксировать материал биопсии для гистологического исследования; правильно делать мазки - отпечатки для цитологического исследования
- на основании выявленных микроскопических признаков изменений слизистых, серозных покровов или тканей паренхиматозных органов определить нозологическую форму заболевания
- применять эндоскопические способы ликвидации интраоперационных осложнений во время проведения ЭРХПГ
По итогам обучения Вы будете владеть:
- методиками проводниковой канюляции холедоха, главного панкреатического протока
- методикой установки пластиковых стентов в холедох и главный панкреатический проток
- методикой литоэкстракции из холедоха
Преподаватель курса
Наши преимущества
С 2011 года мы обучили более 20 000 действующих специалистов.
Наша задача - сделать сложное - понятным.
После обучения специалист готов к работе без сопровождения наставника.
2 месяца обучения из любой точки мира и месяц практических занятий в Учебном центре.
Преподаватели имеют опыт практической работы и на регулярной основе повышают свою квалификацию.
Практические кабинеты оборудованы приборами высокого и экспертного классов.
Большой акцент уделяется практике: базовой, самостоятельной, индивидуальной.
Преподаватели постоянно обновляют программу по международным стандартам.
Темы
1. Организация плановой и неотложной эндоскопической помощи больным с механической желтухой и другой патологиейжелчных протоков. Оборудование малой эндоскопической операционной. Оформление добровольного информированного согласия, протокола исследования.
2. Устройство дуоденоскопа. Основные инструменты и расходные материалы для ЭРХПГ в практике эндоскописта. Выбор необходимых инструментов в зависимости от характера патологии
3. Основные патологические состояния желчных и панкреатических протоков в практике эндоскописта.
4. Прикладная анатомия БСДК, желчных и панкреатических протоков. Подготовка больного к ЭРХПГ.
5. Визуальная оценка БСДК. Патологические изменения БСДК: рак, аденома, парафатериальный дивертикул и др. Анатомические ориентиры интрамурального отдела.
6. Выведение БСДК в позицию для канюляции холедоха. Положение на «короткой» и «длинной» петле. Способы канюляции холедоха.
7. Сложная канюляция холедоха. Способы преодоления. Атипичная папиллотомия.
8. Рентгенологическая семиотика патологии желчных и панкреатических протоков.
9. Холедохолитиаз. Эндоскопические способы лечения. Тактика эндоскописта при «сложном» холедохолитиазе»
10. Дистальный опухолевый стеноз холедоха. Тактика эндоскописта. Показания и техника стентирования холедоха.
11. Проксимальный опухолевый стеноз холедоха. Тактика эндоскописта. Показания и техника стентирования холедоха. Билобарное стентирование холедоха.
12. Осложнения ЭРХПГ, способы их профилактики. Тактика эндоскописта при развитии осложнения. Показания и техника профилактического стентирования главного панкреатического протока.
13. Современные методики, связанные с ЭРХПГ: ретроградная холангиоскопия, эндосонография. Их роль в оказании медицинской помощи больным с патологией холедоха и ГПП.
МАНИПУЛЯЦИИ:
1. Проведение дуоденоскопа (боковая оптика) к БСДК;
2. Выведение БСДК в положение для канюляции холедоха;
3. Проводниковая канюляция холедоха;
4. Выполнение ЭПСТ в типичных анатомических условиях;
5. Выполнение ретроградной литоэкстракции небольших камней корзинкой Дормиа;
6. Установка профилактического панкреатического стента;
7. Эндоскопический гемостаз при кровотечении из линии папиллотомии;
8. Чтение рентгеновских снимков желчных и панкреатических протоков;
9. Стентирование пластиковым стентом дистальных опухолевых стриктур холедоха.