Ультразвуковая диагностика (Минск)

Темы

1. 1. Физические основы ультразвука:
2. Теория:
   • Основы физики ультразвука и ультразвукового сканирования. Настройка УЗ прибора. Правила сканирования.


3. Практика: Знакомство с ультразвуковым прибором:
   • Правила техники безопасности.
   • Эргономика работы на ультразвуковом приборе.
   • Подготовка прибора к работе. Источник бесперебойного питания. Правила подключения и смены датчиков.
   • Карта пациента: заполнение карты. Сохранение изображений и видеофрагментов в память ультразвукового прибора. База данных прибора и принципы работы с базой данных. Перенос/копирование информации на съемные носители в различных форматах.
   • Очистка и дезинфекция ультразвуковых датчиков.
   • Правила эксплуатации ультразвуковых датчиков.
   • Основные элементы управления ультразвуковым прибором: общее усиление, акустическая мощность, компенсация усиления по глубине.
   • Дополнительные технологии оптимизации изображений: составное многолучевое сканирование (compound), фокусная зона, подавление зернистости, улучшение визуализации границ тканей, автоматическая настройка яркости изображений, персистенция.


5. 2. Общая ультразвуковая диагностика:
6. Теория:
   • Ультразвуковая диагностика поверхностно расположенных органов.
   • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
   • Ультразвуковая диагностика органов мочевыделительной системы.
   • УЗД матки и яичников в норме.
   • УЗД патологий тела матки и шейки матки.
   • УЗД патологических процессов в эндометрии.
   • Особенности УЗ исследования в детской гинекологии.
   • Особенности УЗИ ОМТ в постменопаузе.
   • Первый триместр, основы эмбриологии.
   • УЗД в 1 триместре беременности (норма).
   • МК УЗД ОМТ (абдоминально и вагинально).
   • Введение в ультразвуковое сканирование костно-мышечной системы: история; оператор -зависимые особенности; Датчики и настройки оборудования для скелетно-мышечных исследований.
   • Физика ультразвукового сканирования: принципы и параметры, важные для изучения суставов, мышц и других скелетно-мышечных структур, включая разрешение, фокусировку и настройки.
   • Оценка качества ультразвукового сканирования: критерии и распознавание артефактов; различение артефактов от патологий при сканировании суставов и мягких тканей.
   • Основы скелетно-мышечного ультразвука: ультразвуковая визуализация скелетно-мышечных структур, анатомия и типичные паттерны при норме и патологии, включая соединительные ткани и суставы.
   • Ультразвуковая диагностика костей и надкостницы.
   • Визуализация скелетных мышц ультразвуком. Патологии сухожилий. Ультразвуковые признаки тендинопатий, энтезопатий и других состояний на основе современных консенсусов.
   • Ультразвуковая анатомия периферических нервов.
   • Ультразвуковое исследование мягких тканей и компонентов сустава. Основные эхографические паттерны.
   • Коленный сустав.
   • Тазобедренный сустав.
   • Применение УЗИ в ревматологии.


7. Практика:
8. Протокол исследования щитовидной железы:
   • Обзорное поперечное сканирование.
   • Поперечное сканирование долей щитовидной железы (нижний, средний, верхний сегменты).
   • Продольное сканирование долей щитовидной железы.
   • Сканирование перешейка.
   • Измерения линейных размеров долей (высота, ширина, длина) и высоты перешейка.
   • Оценка эхогенности щитовидной железы.
   • Оценка васкуляризации щитовидной железы в режиме цветопотоковой визуализации.
   • Strain-эластография щитовидной железы через пульсацию сонной артерии. Оценка паттернов по шкале Rago.
   • Измерения размеров и объема узлов щитовидной железы.
   • Составление описательной части отчета по результатам исследования щитовидной железы.


9. Протокол исследования молочной железы
   • Продольное, поперечное и радиальное сканирование молочной железы.
   • Сканирование области ареолы.
   • Оценка маммарного типа.
   • Оценка узловых образований по системе BR. Структура отчета по результатам исследования молочной железы.
   • Протокол исследования печени и билиарной системы:
   • Продольное сканирование правой и левой долей печени.
   • Оценка эхогенности печени.
   • Измерение переднезаднего размера печени по срединно-ключичной линии (A-P MCL).
   • Поперечное сканирование правой доли на уровне печень-почка. Оценка моррисонова пространства и скрининг гепатомегалии.
   • Поперечное сканирование на уровне ворот печени. Визуализация воротной вены, общего печеночного, общего желчного протоков. Измерения размеров печеночных протоков. Оценка потока в воротной вене в режиме цветопотоковой визуализации и PWD.
   • Оценка печеночных вен: диаметр, цветопотоковая визуализация и PWD.
   • Измерение косого вертикального размера печени («длина печени»).
   • Оценка нижней полой вены и ее инспираторной реакции.
   • Продольное сканирование желчного пузыря. Измерение длины желчного пузыря.
   • Поперечное исследование желчного пузыря. Оценка ширины и высоты желчного пузыря.
   • Оценка стенки желчного пузыря.
   • Продольное сканирование головы поджелудочной железы.
   • Поперечное сканирование поджелудочной железы. Оценка эхогенности, измерение размеров головы, тела и хвоста поджелудочной железы. Идентификация и измерение диаметра панкреатического протока. Оценка селезеночной вены.
   • Структура отчета по результатам исследования печени, билиарной системы и селезенки.


10. Протокол исследования поджелудочной железы и селезенки:
    • Продольное сканирование головы поджелудочной железы.
    • Поперечное сканирование поджелудочной железы. Оценка эхогенности, измерение размеров головы, тела и хвоста поджелудочной железы. Идентификация и измерение диаметра панкреатического протока. Оценка селезеночной вены.
    • Продольное сканирование селезенки. Измерение длины селезенки.
    • Поперечное сканирование селезенки. Измерение ширины и высоты селезенки.
    • Скрининг спленомегалии в сечении «селезенка-почка».
    • Понятие о гемоперитонеуме и способы ее верификации.
    • Структура отчета по результатам исследования поджелудочной железы и селезенки.


11. Протокол исследования почек и мочевого пузыря.
    • Продольное сечение правой почки.
    • Измерение длины правой почки.
    • Оценка перфузии правой почки в режиме цветопотоковой визуализации.
    • Оценка спектрограмм потока на уровне почечного синуса.
    • Поперечное сканирование правой почки. Измерение ширины и высоты правой почки.
    • Продольное сечение левой почки.
    • Измерение длины левой почки.
    • Оценка перфузии левой почки в режиме цветопотоковой визуализации.
    • Оценка спектрограмм потока на уровне почечного синуса.
    • Продольное сканирование мочевого пузыря.
    • Измерение длины мочевого пузыря.
    • Поперечносканирование мочевого пузыря.
    • Измерения высоты и ширины мочевого пузыря.
    • Оценка стенки мочевого пузыря.
    • Визуализация и оценка мочеточниковых выбросов.
    • Структура отчета по результатам исследования почек и мочевого пузыря.


12. Протокол трансабдоминального исследования органов женского таза.
    • Продольное сканирование матки.
    • Оценка ориентации матки: флексии и версии.
    • Измерение длины матки: длина тела, длина шейки, общая длина матки.
    • Оценка эндометрия и полости матки.
    • Поперечное сканирование матки в нижнем, среднем, верхнем (дно) сегментах.
    • Измерения высоты и ширины матки.
    • Оценка миометрия.
    • Продольное сканирование яичников. Измерение длины яичников.
    • Поперечное сканирование яичников. Измерение ширины и высоты яичников.
    • Оценка позадиматочного пространства.
    • Структура отчета по результатам трансабдоминального исследования органов женского таза.


14. 3. Эхокардиография:
15. Теория:
    • Основы анатомии сердца. Основы физиологии сердца. Подготовка к эхокардиографическому исследованию. Доступы и сечения сердца. Дополнительные ультразвуковые модальности в эхокардиографии. Апикальные, субкостальные и супрастернальные сечения. Трансторакальный эхокардиографический протокол. Трансторакальный эхокардиографический протокол "1.1". Трансторакальный эхокардиографический протокол "2.0". Оценка наполнения левого желудочка. Протоколы DEFGEFATE в эхокардиографии неотложных состояний. RUSH -протокол.


16. Практика:
17. Эхокардиографическая визуализация в левом продольном парастернальном сечении.
    • Левое продольное парастернальное сечение (LAX LV): 2D режим, цветопотоковая визуализация. Оценка соотношения размеров камер: левый/правый желудочек, корень аорты/левое предсердие.
    • Оценка митрального клапана. Понятие о пролапсе, «вздымающемся клапане».
    • Оценка аортального клапана.
    • Оценка коронарного синуса и нисходящей аорты.
    • Оценка перикарда.
    • Оценка сократимости стенок левого желудочка.
    • Идентификация систолы и диастолы для целей измерения линейных размеров.
    • Измерение правого желудочка (RVOTLAX).
    • Измерение левого желудочка (IVSd, LVIDd, LVPWd).
    • Измерение диаметра выносящего тракта левого желудочка (в середине систолы).
    • Оценка массы миокарда и геометрии левого желудочка.
    • Измерение размера левого предсердия. Оценка размера левого предсердия.
    • М-режим на уровне створок митрального клапана. Измерение EPSS и DE амплитуды. М-режим на уровне аортального клапана. Оценка ACS.
    • Левое продольное сечение аорты (LАX Ao).
    • Измерение и оценка размеров аорты: аортальный синус, синотубулярное соединение, проксимальный сегмент восходящей аорты.


18. Эхокардиографическая визуализация в левом поперечном парастернальном сечении.
    • Левое поперечное парастернальное сечение на уровне основания сердца (SAX BASE): 2D режим, цветопотоковая визуализация.
    • Спектрограмма CWD транстрикуспидального потока.
    • Описание и оценка трикуспидального клапана.
    • Описание и оценка аортального клапана.
    • Описание и оценка пульмонального клапана.
    • Измерения правого желудочка (RVOTprox, RVOTdist).
    • Измерение диаметра главной легочной артерии.
    • Спектрограмма CWD транспульмонального потока.
    • Спектрограмма PWD потока в RVOT.
    • Левое поперечное парастернальное сечение на уровне базальных сегментов левого желудочка (SAX MV, SAX BASAL).
    • Оценка формы левого желудочка.
    • Оценка сжатия стенок левого желудочка на базальном уровне (локальная сократимость).
    • Измерение площади отверстия митрального клапана.
    • Левое поперечное сечение на уровне папиллярных мышц (SAX PM, SAX MID).
    • Оценка формы левого желудочка.
    • Оценка сжатия стенок левого желудочка на срединном уровне (локальная сократимость).
    • Левое поперечное сечение на уровне верхушки (SAX APEX).
    • Оценка формы левого желудочка.
    • Оценка сжатия стенок левого желудочка на апикальном уровне (локальная сократимость).


19. Эхокардиографическая визуализация в апикальных сечениях: 4С
    • Требования к апикальным сечениям.
    • Ориентировочная оценка размеров желудочков и предсердий.
    • Эховолюметрия левого желудочка по Simpson.
    • Эховолюметрия левого предсердия по Simpson.
    • Оценка размеров тела правого желудочка: RVD1, RVD2, RVD3.
    • Оценка площади правого предсердия.
    • М-режим: TAPSE и MAPSE.
    • Цветопотоковая визуалиазация трансмитрального и транстрикуспидального потоков.
    • Спектрограмма PWD потока в левый желудочек: оценка паттерна наполнения левого желудочка (VE, VA, DT). Маневр Вальсальве при псевдонормальном наполнении.
    • Спектрограмма CWD трансмитрального потока. Измерение MV Vmax.
    • Спектрограмма CWD транстрикуспидального потока.


20. Эхокардиографическая визуализация в апикальных сечениях: 5С, 3С, 2С.
    • Апикальное 5-камерное сечение. Цветопотоковая визуализация трансмитрального и трансаортального потоков. Спектрограмма CWD трансаортального потока.
    • Апикальное 3-камерное сечение. Цветопотоковая визуализация трансмитрального и трансаортального потоков. Спектрограмма CWD трансаортального потока. Измерение AV Vmax.
    • Спектрограмма «сплит» в PWD. Измерение CO и ET. Расчет Tei (MPI).
    • Апикальное 2-х камерное сечение. Цветопотоковая визуализация трансмитрального потока.
    • Эховолюметрия левого желудочка (Simpson).
    • Эховолюметрия левого предсердия (Simpson).
    • Оценка LV EF% (BP).


21. Эхокардиографическая визуализация в субкостальном и супрастернальном доступах.
    • Субкостальное 4-х камерное сечение (Sub4c).
    • Субкостальное сечение по короткой оси на уровне основания сердца (SubSAX BASE).
    • Субкостальное сечение по короткой оси на уровне базальных сегментов (SubSAX BASAL).
    • Субкостальное сечение по короткой оси на срединном уровне (SubSAX MID).
    • Субкостальное сечение по короткой оси на уровне верхушки (Sub SAX APEX).
    • Субкостальное сечение нижней полой вены (SubIVC). Оценка диаметра нижней полой вены и ее инспираторной реакции. Определение давление в правом предсердии по правилу ASE «3/8/15».
    • Субкостальное сечение нисходящей аорты (Sub DAO). Оценка спектрограммы PWD потока в нисходящей аорте.
    • Супрастернальное сечение по продольной оси (SupraLAX).


23. 4. Ангиология:
24. Теория:
    • Анатомия шейных сегментов сонных артерий. Протокол исследования сонных артерий. Пример отчета по артериям экстракраниальной системы. Протокол исследования позвоночных артерий. Основы анатомии и ультразвуковой анатомии интракраниальной системы. Протокол исследования интракраниальных артерий. Инткракраниальная коллатерализация.
    • Диагностика интракраниальной стенотической болезни. Анатомия вен нижних конечностей. Ультразвуковая анатомия вен.
    • Оптимизация ультразвукового прибора для исследования вен нижних конечностей. Физиология венозной системы нижних конечностей. Протокол исследования глубокой венозной системы.
    • Ультразвуковая диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Исследование артерий нижних конечностей.
    • Дуплексное исследование артерий нижних конечностей.


25. Практика:
26. Ультразвуковая дуплексная визуализация шейных сегментов сонных артерий.
    • Плечевой градиент давления.
    • Визуализация брахиоцефальной артерии, подключичной артерии справа. Цветопотоковая визуализация, спректрограмма PWD потока.
    • Визуализация проксимального сегмента общей сонной артерии. Калибровка шкалы цветовой дисперсии. Спектрограмма потока PWD.
    • Визуализация среднего сегмента общей сонной артерии. Спректрограмма потока.
    • Визуализация дистального сегмента общей сонной артерии. Измерение и оценка CIMT. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация каротидной луковицы. Понятие о сепарации потока в каротидной луковице.
    • Визуализация проксимального сегмента внутренней сонной артерии. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация среднего сегмента внутренней сонной артерии. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация дистального сегмента внутренней сонной артерии. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация проксимального сегмента наружной сонной артерии. Цветопотоковая визуализация и PWD. Дифдиагностика потока в ICA и ECA (компрессионный височный тест).
    • Визуализация потока в субмандибулярном сегменте внуренней сонной артерии. PWD потока в субмандибулярном сегменте внутренней сонной артерии.
    • Визуализация яремных вен. Оценка компрессивности и PWD.
    • Структура отчета по шейным сегментам внутренней сонной артерии. Понятие о кардиоваскулярном риске.


27. Визуалиализация шейных сегментов позвоночных артерий.
    • Визуализация истока позвоночной артерии (VA0). Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация VA1. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация VA2. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация VA3 («петля Атланта»). Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Структура отчета по шейным сегментам позвоночных артерий.


28. Визуализация интракраниальных артерий: глазничная артерия, TICA, передняя группа артерий (MCA, ACA).
    • Визуализация глазничной артерии линейным датчиком. Цветопотоковая визуализация и PWD. Интерпретация информации.
    • Визуализация TICA. Оценка проходимости TICA в режиме цветопотоковой визуализации.
    • Визуализация MCA: проксимальный (М1) и дистальный (М2) cегменты. Спектрограмма PWD (уголкорректированная). Расчет MFV.
    • Визуализация MCA: проксимальный (М1) и дистальный (М2) cегменты. Спектрограмма PWD (уголкорректированная). Расчет MFV.
    • Визуализация ACA: прекоммуникантный (А1) и посткоммуникантный (А2) cегменты.
    • Спектрограмма PWD (уголкорректированная). Расчет MFV.
    • Расчет внутричерепного давления.


29. Визуализация интракраниальных артерий: задняя группа.
    • Визуализация PCA: прекоммуникантный (P1) и посткоммуникантный (P2) cегменты. Спектрограмма PWD (уголкорректированная). Расчет MFV.
    • Визуализация VA4 позвоночных артерий. Спектрограмма PWD (уголкорректированная). Расчет MFV.
    • Визуализация BA. Спектрограмма PWD (уголкорректированная). Расчет MFV.
    • Оценка поворотных проб при синдроме ротационной компрессии.


30. Дуплексная оценка артерий нижних конечностей.
    • Визуализация подвздошных артерий. Цветопотоковая визуализация и PWD общей и наружной подвздошных артерий.
    • Визуализация общей бедренной артерии, проксимального сегмента внутренней бедренной артерии. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация наружной бедренной артерии: проксимальный, средний и дистальный сегменты. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация подколенной артерии: проксимальный, средний и дистальный сегменты. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация передней большеберцовой артерии: проксимальный, средний и дистальный сегменты. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация задней большеберцовой артерии: проксимальный, средний и дистальный сегменты. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Визуализация малоберцовой артерии: проксимальный, средний и дистальный сегменты. Цветопотоковая визуализация и PWD.
    • Измерение ABI в покое и после физической нагрузки.
    • Дуплексная оценка глубоких вен нижних конечностей.
    • Визуализация общей бедренной вены и сафено-бедренного соединения. Компрессивный тест, цветопотоковая визуализация и маневр Вальсальве.
    • Визуализация проксимального сегмента большой подкожной вены. Компрессивный тест.
    • Визуализация проксимального сегмента внутренней бедренной вены. Компрессивный тест.
    • Визуализация проксимального, среднего и дистального сегментов бедренной вены. Компрессивные тесты.
    • Визуализация подколенной вены. Компрессивные тесты.
    • Визуализация передних большеберцовых вен. Компрессивные тесты.
    • Визуализация задних большеберцовых вен. Компрессивные тесты.
    • Визуализация малоберцовых вен. Компрессивные тесты.
    • Структура отчета по исследованию вен нижних конечностей.

Часто задаваемые вопросы

Оборудование

SIUI Apogee 5500

SIUI Apogee 5500

SIUI Apogee 5500 — стационарный аппарат УЗИ универсального применения. Высочайшее качество изображения и прогрессивные технологии гарантируют точный диагностический результат. Аппарат сочетает в себе функциональные возможности более дорогой модели Apogee 5800 и компактность консоли Apogee 5300.

Тип: Стационарный
Класс: Высокий
Количество портов для датчиков: 5
3D/4D: Да
Экран, ": 23
Жесткий диск, Гб: 500

Портативный Mindray M5

Портативный Mindray M5

УЗ-сканер Mindray M5 представляет собой полнофункциональную портативную, размером с ноутбук, систему цветной допплерографии. Аппарат обеспечивает безупречную визуализацию в формате 2D. Оснащенная специализированными технологиями система М5 является оптимальным вариантом для применения.

Тип: Стационарный
Класс: Средний
Количество портов для датчиков: 1
Экран, ": 15
Жесткий диск, Гб: 80

SIUI Apogee 5800

SIUI Apogee 5800

Предназначен для общей врачебной практики. Apogee 5800 – флагманская модель среди всего семейства продукции сочетающая в себе премиальное качество визуализации и инновационные технологии. Всесторонние средства диагностики гарантируют применение в различных областях клинической практики.

Тип: Стационарный
Класс: Экспертный
Количество портов для датчиков: 4
3D/4D: Да
Экран, ": 23
Жесткий диск, Гб: 500

Mindray Resona 6

Mindray Resona 6

Ультразвуковой аппарат Mindray Resona 6 работает на платформе ZST, позволяет проводить канальную обработку данных и зонное сканирование. Сканер оснащен эргономичным монитором с высоким разрешением и светодиодной подсветкой, предполагает расширенный функционал и динамическую фокусировку пикселей.

Тип: Стационарный
Класс: Премиальный
Количество портов для датчиков: 4
3D/4D: Да
Уникальные технологии: ZST+
Экран, ": 21.5
Жесткий диск, Гб: 1000

Mindray DC – 60 PRO

Mindray DC – 60 PRO

Многофункциональная система ультразвуковой диагностики Mindray DC-60 Pro является одной из ведущих установок высокого класса. Ее впечатляющие возможности дополнены уникальной технологией X-insight, что позволяет формировать великолепное и четкое изображение для поддержки любых стандартных диагностических операций.

Тип: Стационарный
Класс: Высокий
Количество портов для датчиков: 4
3D/4D: Да
Уникальные технологии: X-Insight
Экран, ": 21.5
Жесткий диск, Гб: 1000

Philips Sonos

Philips Sonos

Ультразвуковой аппарат Philips Sonos обеспечивает вас всеми передовыми технологиями, которые вы ожидаете от ультразвуковой системы высокого класса. Отличное качество изображения, революционный набор инструментов для контрастирования изображения, уникальные методы исчисления, широкий спектр приложений и интуитивно понятный пользовательский интерфейс.

Тип: Стационарный
Класс: Высокий

Демо