Теоретическая часть:
1. Лекция: корреляция гистологического строения и эхографической картины. Физика ультразвука. Правила измерения стенки.
2. Лекция: обзор методик и режимов для исследования полых органов ЖКТ и сосудов верхнего этажа брюшной полости.
Разбор общих настроек аппарата: кнобология, настройка основных режимов для исследования полых органов ЖКТ — В-режим, ЦДК, PWD, эластография.
Краткий обзор современных ультразвуковых методик исследования ЖКТ: исследование нативного ЖКТ, оральное контрастирование, внутривенное контрастирование, ретроградное наполнение.
3. Лекция: анатомия, синтопия и методика проведения ультразвукового исследования полых органов ЖКТ.
Будут рассмотрены: шейный отдел пищевода, брюшной отдел пищевода, желудок, двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная кишка, слепая кишка, червеобразный отросток, ободочная кишка, прямая кишка. Нормативные значения.
4. Лекция: анатомия и методика исследования висцеральных ветвей аорты и системы воротной вены. Нормативные значения.
Анатомия и методика выведения желчевыводящих путей. Нормативные значения.
Оценка лимфатических узлов: строение, методика измерения, нормативные значения.
Практическая часть:
Практическое занятие с демонстрацией методик на моделях.
Исследование нативного ЖКТ, контрастирование желудка водой и раствором крахмала.
Требования к моделям: исследование проводится натощак, допустимо 4–6-часовое дневное голодание.
Желательно выбирать моделей худого телосложения, с тонкой брюшной стенкой, с исключением газообразующих продуктов перед исследованием.
Для визуализации прямой кишки необходимо наполнение мочевого пузыря.
Будет продемонстрировано:
— методика исследования полых органов ЖКТ;
— исследование висцеральных ветвей аорты;
— оценка желчевыводящих путей;
— оценка лимфатических узлов.
В демонстрацию входит:
— демонстрация настроек аппарата: кнобология;
— настройка режимов для проведения и воспроизводимости методики: В-режим, ЦДК, PWD;
— методика выведения и оценка кровотока в висцеральных ветвях аорты: чревный ствол, ВБА, НБА при хорошей визуализации;
— методика выведения ствола воротной вены в продольном и поперечном сечениях, правой и левой ветвей;
— получение и оценка спектрограммы потока;
— подробная последовательная методика сканирования полых органов ЖКТ;
— ультразвуковая визуализация и оценка шейного отдела пищевода;
— трансабдоминальная оценка брюшного отдела пищевода;
— методика комплексного сканирования желудка;
— методика исследования двенадцатиперстной кишки;
— методика исследования тощей кишки;
— визуализация подвздошной кишки и илеоцекальной области с оценкой Баугиниевой заслонки;
— методика сканирования аппендикса;
— поэтапное сканирование всех отделов толстой кишки;
— методика исследования прямой кишки трансабдоминально;
— обсуждение методики «стрижки газона» и использования фиксированных участков как отправных точек;
— исследование и оценка лимфатических узлов.
В завершение — обсуждение написания отчетов.
