Выраженность увеличения эхогенности клапана варьирует в зависимости от выраженности фиброзных и кальцифицирующих изменений.
Левое предсердие, как правило, увеличено. По мере увеличения левого предсердия увеличивается риск тромбоза. Транспищеводная эхокардиография является предпочительным методом в случае, когда есть опасения по поводу тромбоза в придатке (ушке) левого предсердия.
Левый желудочек может быть нормальным или уменьшенным или гиперконтрактильным.
️При легочной гипертензии размер правого предсердия и правого желудочка может быть увеличен, что может привести к гипертрофии правого желудочка. При увеличении правых камер почти наверняка будет присутствовать трикуспидальная регургитация.
Двухмерные измерения митрального клапана проводятся в парастернальном сечении по короткой оси на уровне митрального клапана (SAX MV) при максимальном раскрытии митрального клапана, которое происходит в середине диастолы.️
Планиметрию следует проводить по внутреннему краю створок только в том случае, если они хорошо визуализируются.
Площадь отверстия митрального клапана (MVA) можно рассчитать путем измерения диаметров митрального клапана в SAX MV. Уравнение для расчета MVA имеет вид:
MVA = ½ поперечного диаметра х ½ вертикального диаметра х 3.14.
Подробнее по вопросам диагностики клапанной болезни сердца можно узнать тут: Базовая эхокардиографическая диагностика клапанной болезни
Автор: Борис Благодир
