Новый курс: Эхокардиография в педиатрии: от первых часов жизни до подростка
Для кого подходит:
Ультразвуковая диагностика, Кардиология, Детская кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия, Педиатрия
- Форма обучения: Дистанционная
- Количество часов: 144 ак. часа
- Кол-во видеолекций: 47
Информация о курсе
Старт 1 ноября 2026
144ак. часов
Продвинутыйуровень
Дистанционноформа обучения
В детской практике один и тот же показатель меняет смысл в зависимости от возраста, массы и роста, периода развития и клинической ситуации. То, что у взрослого сразу выглядит патологией, у новорождённого может быть этапом переходного кровообращения; размер, допустимый в одном возрасте, позже уже требует другой трактовки.
Дело не в том, насколько внимательно смотрит врач. Детскому сердцу нужна своя система координат: возраст, размеры тела, этап развития, корректная индексация и клинический контекст.
Курс помогает такую систему выстроить: от исследования в первые часы жизни до подросткового возраста, от выбора референсов и Z-score до сегментарного анализа, протокола и ясного текста заключения.
ПреподавательБ. В. Благодир
ШколаМЕДТРЕЙН
Форматдистанционный
Старт1 ноября 2026
Если база взрослой ЭхоКГ уже есть
Врачу, который уверенно работает во взрослой эхокардиографии, не нужно заново осваивать датчик, срезы и базовые измерения. Меняется не рука, а способ интерпретации: результат нельзя автоматически переносить на ребёнка.
Главный вопрос здесь не в том, сколько получилось, а в том, с чем это значение сравнивать у конкретного пациента.
Поэтому в программе отдельно разбираются возрастные нормы, индексация, Z-score, особенности недоношенных детей и пациентов с ожирением, а также последовательный анатомический разбор при врождённой патологии.
Возраст проходит через весь курс как основная ось. Неонатальная ЭхоКГ выделена в самостоятельный раздел, включая переходное кровообращение; дальше обсуждается, как по мере роста ребёнка меняются размеры, нормативы и клинический вес найденных изменений.
Z-score, индексация и границы нормы
Z-score рассматривается не как кнопка в калькуляторе, а как результат, зависящий от выбранной референсной модели. В разделе разбираются практические вопросы:
- как формируются коэффициенты и почему это важно для врача
- какой калькулятор использовать в конкретной задаче
- почему разные программы дают разные значения у одного и того же ребёнка
- как оценивать показатель, который находится у границы нормы
- как сопоставлять расчёт с возрастом, размерами тела и клинической картиной
Отдельный блок посвящён ситуациям, где привычная индексация по площади поверхности тела начинает искажать вывод: недоношенность и ожирение. Перед тем как перенести число в заключение, врач должен понимать, насколько выбранный способ расчёта применим именно здесь.
Когда анатомия не укладывается в привычную схему
Пока камеры и магистральные сосуды находятся там, где их ожидаешь увидеть, исследование идёт относительно предсказуемо. При сложной врождённой анатомии одного узнавания структур уже мало: нужна воспроизводимая последовательность.
Сегментарный анализ в курсе разобран как восемь шагов. Основа — sequential segmental analysis (школа Anderson) и сегментарный подход Van Praagh. Такой порядок помогает двигаться от изображения к корректному анатомическому описанию даже тогда, когда привычные ориентиры смещены или отсутствуют.
Клинические ситуации из повседневной работы
Материал привязан к сценариям, с которыми врач сталкивается на приёме, в стационаре и при динамическом наблюдении. Для каждого разбирается стартовая логика исследования, обязательные измерения, акценты в осмотре, формулировка вывода и показания к повторной ЭхоКГ.
- профилактическая ЭхоКГ по приказу № 211н у ребёнка без жалоб
- шум у ребёнка без симптомов
- новорождённый с подозрением на врождённый порок сердца
- недоношенный пациент в отделении интенсивной терапии
- ребёнок с ожирением
- подросток-спортсмен: как различать адаптацию и патологию
- наблюдение после болезни Кавасаки
- ребёнок на противоопухолевой терапии
- синкопе и жалобы на сердцебиение
- повторное исследование после другого врача, если заключения расходятся
Приобретённая патология у детей
Приобретённые заболевания рассматриваются как отдельные диагностические задачи, а не как дополнение к врождённым порокам. В программу входят:
- болезнь Кавасаки: коронарные артерии, Z-score коронарных, сроки и объём динамического контроля
- миокардиты, включая варианты после перенесённой инфекции
- кардиомиопатии: дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, некомпактный миокард
- перикардиты и выпот в перикарде, эхокардиографические признаки тампонады
- инфекционный эндокардит: вегетации, критерии, оценка изменений в динамике
- острая ревматическая лихорадка и ревматические поражения клапанов
- кардиотоксичность противоопухолевого лечения: наблюдение на антрациклинах и после завершения терапии
- лёгочная гипертензия у ребёнка
- поражение сердца при системных и наследственных заболеваниях
- аритмогенные состояния: что может показать ЭхоКГ и где её диагностические пределы
По каждой теме обсуждается не только изображение, но и практический выход: какие параметры обязательны, что важно для лечащего врача, когда планировать контроль.
От протокола к понятному заключению
Эхокардиография заканчивается не сохранённым кадром, а медицинским документом. По нему кардиолог, педиатр, хирург и следующий врач УЗД будут понимать, что именно было найдено и как это оценено.
- минимальный и расширенный отчёт: различия и показания к каждому формату
- обязательные элементы по международным рекомендациям и по форме протокола приказа № 557н
- демонстрационные заключения целиком — от первой строки до итогового вывода
- формулировки, которые не оставляют пространства для двойного толкования
- подача количественных данных: где указывать Z-score и как описывать пограничные значения
- ошибки оформления, из-за которых технически качественное исследование теряет диагностическую ценность
Современная доказательная база и номенклатура
Программа сверена с актуальными документами: за последние годы пересмотрена оценка правых отделов, отменены градации давления в лёгочной артерии, а номенклатура врождённой патологии вошла в МКБ-11, действующую с 1 января 2022 года.
- ASE 2024 — выполнение полного трансторакального исследования у детей (Lopez et al., Journal of the American Society of Echocardiography, 37:119–170)
- ASE 2025 — обновлённая оценка правых отделов сердца
- IAC 2025 — Standards for Pediatric and Congenital Echocardiography Accreditation
- AUC 2014 — критерии обоснованности эхокардиографии (JASE 27:1247–1266)
- EACVI / AEPC / ESC Working Group ACHD 2026 (European Heart Journal — Cardiovascular Imaging, 27:941–951)
- sequential segmental analysis (школа Anderson) и сегментарный подход Van Praagh
- согласительный документ по номенклатуре при гетеротаксии (Cardiology in the Young)
- классификации IPCCC / ISNPCHD и МКБ-11
Эти источники используются для измерений, анатомического описания, терминологии, структуры протокола и заключения.
Международные рекомендации и российские приказы
На практике врачу нужно различать научную рекомендацию и обязательное требование системы здравоохранения. Поэтому темы разбираются в логике «как принято в международной практике» и «как это оформляется по действующим порядкам».
№ 557нпорядок выполнения ультразвуковых исследований, требования к оснащению кабинета, форма протокола
№ 211нпрофилактическая эхокардиография детям в возрасте 1 месяца и 6 лет
№ 205норганизация функциональной диагностики
№ 440нпорядок помощи по профилю детской кардиологии
№ 785нтребования к внутреннему контролю качества
№ 947нведение медицинской документации в электронном виде
№ 709наккредитация специалистов
Нормативная база Беларуси и Казахстана разобрана отдельно. Рассматривается и то, как действовать, если международная рекомендация и локальный норматив расходятся.
Конспекты, к которым можно вернуться
Видео помогает разобраться в теме, но рабочий вопрос возникает позже: у аппарата, при выборе калькулятора, при проверке способа индексации, при формулировке заключения.
Поэтому к каждой теме прилагается конспект: не набор слайдов, а связный рабочий текст. В нём можно быстро восстановить алгоритм, проверить ориентир, вернуться к логике расчёта или уточнить формулировку для протокола.
Конспекты сохраняются бессрочно. Доступ к ним не зависит от срока доступа к видео: через год, когда к вам придёт недоношенный ребёнок, конспект откроется на том же месте.
Формат обучения
Обучение проходит дистанционно. Видеолекции разделены на короткие фрагменты, к которым можно возвращаться в удобном темпе. После теоретических блоков предусмотрены разборы исследований и итоговая аттестация.
Кому подойдёт курс
- врачи ультразвуковой диагностики
- врачи функциональной диагностики
- детские кардиологи
- педиатры
Особенно полезен он специалистам со взрослой эхокардиографической практикой, которым нужно перенести свой опыт в педиатрию: достроить его возрастными нормативами, Z-score, корректной индексацией и последовательным анализом детского сердца.
Программа — 14 разделов
- Введение: роль метода, показания, организация работы
- Аппаратура и настройка изображения у ребёнка
- Подготовка ребёнка и проведение исследования
- Нормальная анатомия и стандартный протокол ТТЭ
- Сегментарный анализ
- Количественная оценка: правила измерений
- Z-score
- Индексация: недоношенность и ожирение
- Неонатальная эхокардиография
- Функция желудочков
- Клапаны: скорости, градиенты, регургитация
- Приобретённые заболевания сердца у детей
- Протокол и заключение
- Разборы исследований и итоговая аттестация
Что вы сможете делать после курса
- самостоятельно выполнять и описывать полное ТТЭ ребёнка любого возраста
- измерять все основные параметры с соблюдением правил фазы и ориентации луча
- считать BSA и Z-score, осознанно выбирая набор нормативов под задачу
- оценивать систолическую и диастолическую функцию ЛЖ и ПЖ с поправкой на возраст
- интерпретировать клапанные стенозы и регургитацию у детей
- распознавать приобретённые заболевания сердца у детей
- выполнять целевое неонатальное эхо по ASE/EACVI/AEPC 2024
- проводить сегментарный анализ и формулировать нормальный результат
- индексировать параметры у недоношенных и детей с ожирением
- формулировать заключение по единым правилам, с указанием набора Z-score и ограничений
- выявлять критические находки и действовать по протоколу оповещения
- разбирать пограничные ситуации и обходить типичные когнитивные ловушки
Задача курса — не просто научить получать число, а помочь понять, с какой нормой его сравнить у конкретного ребёнка, как корректно проиндексировать и как перевести результат в обоснованный протокол и заключение.
Взрослая линейка в педиатрии не работает. Курс даёт ту, что подходит ребёнку, и оставляет её у вас в конспектах.
Дистанционный формат, преподаватель Б. В. Благодир, старт 1 ноября 2026 года.
Темы
1. Введение
1.1. Место эхокардиографии в детской кардиологии: возможности и ограничения метода.
1.2. Показания к проведению исследования. Отличия невинного шума от патологического.
1.3. Организация работы: требования к лаборатории и персоналу, время на исследование, контроль качества, архив и DICOM.
2. Аппаратура и оптимизация
2.1. Датчики и их выбор в зависимости от возраста и массы ребёнка.
2.2. Настройки 2D и допплера у ребёнка: кадровая частота, глубина, ширина сектора, зум, предел Найквиста, фильтры и развёртка.
2.3. Тканевой допплер, артефакты и типичные ошибки настройки.
3. Подготовка ребёнка
3.1. Возрастная тактика и положение пациента: от новорождённых до подростков.
3.2. Седация: показания, отбор пациентов, мониторинг и подготовка.
4. Нормальная анатомия и стандартный протокол ТТЭ
4.1. Ориентация изображения и направление метки датчика.
4.2. Субкостальные доступы.
4.3. Апикальные доступы.
4.4. Левые парастернальные доступы.
4.5. Супрастернальные доступы.
4.6. Правые парастернальные доступы и техника развёрток.
4.7. Обязательный минимум исследования и документирование невизуализированных структур.
5. Сегментарный анализ
5.1. Последовательный сегментарный анализ и основные номенклатуры.
5.2. Висцероатриальный ситус, положение сердца и направление верхушки.
5.3. Морфология желудочков, петля и атриовентрикулярные соединения.
5.4. Вентрикулоартериальные соединения и оформление результата.
6. Количественная оценка: правила измерений
6.1. Общие правила измерений и оценка левого желудочка.
6.2. Предсердия и клапанные кольца.
6.3. Аорта, лёгочная артерия и коронарные артерии.
7. Z-score
7.1. Зачем нужна нормализация показателей и как развивалась система Z-score.
7.2. Принципы расчёта Z-score, перцентили и аллометрия.
7.3. Площадь поверхности тела и используемые формулы.
7.4. Основные наборы нормативов: PHN, Boston, Italy, Detroit, CCPCRN.
7.5. Расхождения между нормативными базами, калькуляторы и практические ошибки.
8. Индексация в особых случаях: недоношенность и ожирение
8.1. Недоношенные и новорождённые с низкой массой тела.
8.2. Особенности индексации у детей с ожирением.
9. Неонатальная эхокардиография
9.1. Переходное кровообращение и целевое неонатальное эхо.
9.2. Открытый артериальный проток: оценка шунта и гемодинамики.
9.3. Лёгочная гипертензия новорождённого и скрининг при бронхолёгочной дисплазии.
10. Функция желудочков
10.1. Систолическая функция левого желудочка.
10.2. Продольная функция: MAPSE и систолическая скорость кольца.
10.3. Деформация миокарда и GLS.
10.4. Диастолическая функция и возрастные особенности.
10.5. Правый желудочек: TAPSE, FAC, S′ и деформация свободной стенки.
10.6. Лёгочная гемодинамика.
11. Клапаны: скорости, градиенты, регургитация
11.1. Уравнение Бернулли и ограничения допплеровской оценки.
11.2. Стенозы атриовентрикулярных и полулунных клапанов.
11.3. Регургитация, нормальные скорости и особенности оценки у детей.
12. Приобретённые заболевания сердца у детей
12.1. Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная, аритмогенная и некомпактный миокард.
12.2. Миокардит и перикардит.
12.3. Болезнь Кавасаки и оценка коронарных артерий.
12.4. Острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца.
12.5. Инфекционный эндокардит.
13. Протокол и заключение
13.1. Структура отчёта и оформление сегментарного анализа.
13.2. Измерения, Z-score, критические находки, ограничения исследования и сравнение с предыдущими исследованиями.
14. Разборы исследований и итоговая аттестация
14.1. Разбор полных исследований по возрастам: новорождённый, грудной ребёнок, дошкольник и подросток.
14.2. Пограничные ситуации и типичные ошибки.
14.3. Итоговый тест по изображениям и клипам.
Часто задаваемые вопросы
Как получить баллы НМО за пройденные курсы Медтрейн?
Зарегистрируйтесь на портале НМО заполнив все указанные поля. Заполните информацию о пятилетнем цикле и добавьте ее в «Мой план». Баллы будут начислены в течение месяца со дня окончания цикла.
Можно ли пройти обучение в рассрочку или кредит?
Да, вы можете пройти обучение в рассрочку или кредит. При оплате образовательных циклов вы можете оставить заявку на кредит в банке «Тинькофф». Для этого перейдите в раздел «Оплата услуг» нашего сайта. В поле «Раздел оплаты» выберите «Оплата за обучение» и заполните все поля. После этого вы можете нажать на кнопку «Оплатить в кредит» перейдя на сайт Тинькофф для завершения заявки.
Как пройти обучение за счет средств ТФОМС?
При выборе способа оплаты обратите внимание на «За счет средств ТФОМС», распечатайте заявку и передайте ее руководителю вашей организации. Далее организация формирует заявку по форме, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 №332, и направляет ее в региональный Минздрав для включения в План мероприятий (утверждение происходит ежеквартально, за 15 календарных дней до начала квартала). ТФОМС предоставляет денежные средства Вашей Медицинской организации и компания оплачивает обучение.
Какие документы нужны для Повышения квалификации?
Паспорт (2-3 страница, страница с пропиской), СНИЛС, диплом о высшем образовании. В личном кабинете необходимо будет подписать договор на оказание образовательных услуг и согласие на обработку персональных данных.
Какие документы нужны для Первичной переподготовки?
Паспорт (2-3 страница, страница с пропиской), СНИЛС, диплом о высшем медицинском образовании, документ об окончании интернатуры/ординатуры, справка с места работы в свободной форме. В личном кабинете необходимо будет подписать договор на оказание образовательных услуг, согласие на обработку персональных данных и правила внутреннего распорядка.
Как работать с образовательной платформой?
Для ознакомления с последовательной инструкцией по использованию образовательной платформы, пожалуйста, перейдите по следующей ссылке: https://youtu.be/ksszNWh0LyE.
Когда я получу свои документы?
Документы отправляются в течение 10 рабочих дней заказным письмом после окончания цикла. После отправки вам придет СМС с трек-номером Почты России, с помощью которого отслеживается статус отправления по ссылке: https://www.pochta.ru/tracking.
Как получить налоговый вычет за обучение?
Получить выплату можно через налоговую или работодателя. От вас требуется только получить уведомление из налоговой. Остальным займется бухгалтерия. Подробную информацию вы можете найти по ссылке.
